PUBLIC
Educateurs et professionnels référents santé dans les différents services de la PJJ (hébergement et milieu ouvert)
Jeunes fréquentants les structures d'accueil de la Protection Judiciaire de la Jeunesse

CONTEXTE

A la demande de la Direction Départementale de la Protection Judiciaire de la Jeunesse (P.J.J.), le CODES du Loiret accompagne depuis 2002, son infirmière départementale dans la mise en œuvre et l’animation de la « commission santé » qui émane d’une circulaire interne au Ministère de la Justice demandant de développer les actions d’éducation pour la santé en direction des jeunes accueillis. La D.D.P.J.J. du Loiret a souhaité s’appuyer, en l’absence d’infirmières dans toutes les structures d’accueil du département, sur les personnels éducatifs en nommant un référent santé dans les 8 structures d’accueil.
En 2002 et 2003, le CODES 45 et la DDPJJ ont contribué à renforcer le sentiment des capacités de prendre en charge l’éducation pour la santé des enfants et des adolescents de la PJJ. En 2004, nous avons poursuivi nos actions en apportant des réponses éducatives, des interventions et mis en place une activité ludique RALLYE SANTE visant à faire connaître les lieux ressources en prévention pour les jeunes qui trop souvent butent à pousser la porte du Centre d’examen de santé, des associations thématiques (alcool, drogues, etc.)

La DDPJJ et le CODES 45 ont eu à cœur d’organiser des rencontres avec des professionnels de l’APLEAT, de la Gendarmerie Nationale, du service de pédopsychiatrie du CHD DAUMEZON pour répondre aux interrogations et aux besoins de formation des éducateurs confrontés à des situations délicates soulevées lors des séances.
En 2005, les commissions santé se poursuivent à la PJJ car les éducateurs semblent y trouver un espace d’échange de pratiques et un espace de formation utile dans leur relation avec les jeunes autour des questions de santé globale avec les jeunes. Néanmoins, pour l’année à venir, et depuis 2004, les éducateurs référents santé souhaitent reconduire le jeu Rallye santé qui a été bien perçu par les jeunes et utiles aux éducateurs, qui assurent un relais dans les structures, pour aborder des sujets de santé connexes. Il apparaît aussi dans la discussion avec les référents santé qu’un support d’adresses utiles serait à envisager pour les remettre aux jeunes. Ils souhaitent aussi travailler en formation autour des questions de bien-être et de santé mentale (aspects psycho-pathologiques mais aussi autour des notions d’urgence, du « pétage de plomb » qui revient souvent dans leurs propos en réunion.)
Par ailleurs, la commission santé PJJ constate que les jeunes de 16 à 20 ans en autonomie dans des appartements PJJ se retrouvent en difficulté pour organiser les achats et leurs repas en fonction de leur petit budget et qu’une action d’éducation nutritionnelle serait envisageable pour améliorer leurs capacités à manger équilibré, lutter contre la monotonie, pour réduire l’apport en graisses et sucres simples,… C’est un constat départemental qui est aussi fait dans une enquête de CHOQUET, LEDOUX et al. (1998) auprès des jeunes de la PJJ.

OBJECTIF GENERAL

- Soutenir et développer des actions de promotion de la santé dans les structures de la Protection Judiciaire de la Jeunesse du Loiret

METHODE

Objectifs opérationnels:

Objectif 1 Soutenir et renforcer les capacités des éducateurs référents santé à promouvoir des actions de promotion de la santé auprès des jeunes

Objectif 2 Permettre aux jeunes de 16 à 20 ans , accueillis à la PJJ et en voie d’autonomie dans les appartements d’améliorer leur équilibre alimentaire avec un petit budget.

Objectif 3 Sensibiliser les jeunes à l’existence de structures d’information relatives à leur santé et les encourager a établir des contacts privilégiés avec les structures de soins et de prévention.

MOYENS NECESSAIRES

Objectif 1
Action n°1 Accompagner à l'année et former les éducateurs référents santé en promotion de la santé mentale lors des commissions santé par le paratage d'experiences, les rencontres, une action collective,...Cette action est copilotée par la DDPJJ du Loiret et le CODES 45 qui apporte un soutien méthodologique. Cette annéela commission santé à souhaité s'arrêter sur la santé mentale dans les structures : entre urgence et crises ?

Objectif 2
Action n°1 Ateliers de 10 séances d’éducation nutritionnelle (30h) avec l'association DIABOLO (Diabète Orléans Loiret) pour apprendre aux jeunes en voie d'autonomie sur le point de quitter la P.J.J. l'équilibre alimentaire, l'accommodation des denrées, manger avec un petit budget, s'organiser en faisant ses courses et varier les préparations culinaires.

Objectif 3
Action n° 1 Rallye Santé dans la ville d'Orléans
Action n° 2 Elaboration d’une carte utile d’adresses Santé Jeunes format « Carte Z » avec la Fondation de France, le CRIJ CENTRE et nos partenaires locaux.

DEROULEMENT

Objectif 1 - Action n°1

Réunions mensuelles de la commission santé Accompagnement des éducateurs PJJ référents santé Rencontre avec des médecins psychiatres pour les aspects psychopathologiques permettant aux éducateurs de distinguer ce qui est du ressort du soin de la relation éducative lors des « pétages de plomb » (situations de violences), interaction des médicaments, compréhension des comportements Le rôle et la place de l’Educateur, les perceptions de la situation d’urgence travaillés avec la psychologue PJJ détachée par le CHD DAUMEZON

Objectif 2 - Action n°1

Organisation de rencontres, en soirée (18h-21h) à l'association DIABOLO, entre une diététicienne du réseau DIABOLO connaissant le public adolescent. Ces rencontres prennent la forme d’ateliers d’éducation. On y consacrera 2h pour la confection de plats et une heure autour de l’échange de connaissances, des représentations et perceptions des nouvelles connaissances acquises en commun.
Les jeunes partageront en fin de soirée les mets préparés
Des séances seront consacrées à l’achat des produits en supermarché, à l’accommodement des restes, etc.,

Objectif 3 - Action n° 1 Rallye Santé dans la ville d'Orléans

Organisation d'un grand jeu incluant la découverte de structures de santé et de soins, permettant d’acquérir des informations utiles sur la santé des jeunes (sommeil, alimentation, santé bucco dentaire, relations affectives et dépistage MST/SIDA, conduites addictives, promotion de l’activité physique et sportive,…) , d’établir des contact privilégies pour qu’ils puissent revenir facilement voir les professionnels.

Objectif 3 - Action n° 2 Elaboration d’une carte utile d’adresses Santé Jeunes

le CODES 45, la PJJ du Loiret et le CRIJ Centre se sont constitués en comité de pilotage pour réaliser la carte santé des jeunes éditée par la Fondation de France.
La carte sera diffusée à 50.000 exemplaires par le CRIJ Centre et son réseau Information Jeunesse, l'Education Nationale, la Protection Judiciaire de la Jeunesse du Loiret, le CODES 45 en décembre 2005.

EVALUATION

Processus

Commissions Santé : Synthèses des activités de la commission santé, compte rendus de séances, fiches techniques des outils pédagogiques étudiés des sujets réfléchis ensemble en vue d’une transmission à d’autres groupes de travail (Réseau adolescence 45),… Appropriation des outils pédagogiques par les « référents santé » dans leur propre structure, implication des référents santé dans la mise en œuvre de l’action.

Avec les jeunes : Motivation et engagement des jeunes dans ce processus d’apprentissage de l’équilibre alimentaire. Implication dans la réalisation des fiches recettes, de la mise en ligne sur internet avec le CODES 45,…

Carte Z : Calendrier observé Comité de pilotage efficace et efficient Diffusion nombre diffusé/ ou ? / quand ? / Comment ? (fiche de suivi de diffusion/ plan de diffusion)

Quantitative

Nombre de réunions de la commission santé

Nombre de participants au grand jeu Rallye santé /ateliers d'éducation nutritionnelle

Qualitative

Satisfaction « des référents santé » des apports de la commission santé et des échanges de pratiques éducatives ayant attrait à la santé. Connaissances en psychopathologies permettant d’identifier ce qui est de l’ordre de la violence / de l’alexithymie ou du comportement pathologique. Réassurance du rôle de l’éducateur en santé mentale (le rendre capable d’identifier et d’agir) des jeunes plus autonomes, ayant acquis des connaissances

- des indicateurs de vie quotidienne : un mieux être observé. (ex : “des jeunes qui se lèvent le matin pour aller aux rendez vous, à la consultation de l’examen de santé, au travail…)

Acquisition de connaissances en matière d’équilibre alimentaire en vue d’une appropriation et d’une assimilation.

Production de recettes plastifiées, mise en ligne sur Internet, dans un bulletin d’information à destination des jeunes

Attention : ce n’est peut être pas l’action qui induira un changement de comportement. On peut néanmoins supposer qu’elle contribuera à l’amélioration du bien être du jeune et que l’action de promotion de la santé participera à l’insertion du jeune.

PERSPECTIVES